/ Главная / Женские половые органы
Рис. 2. Наружные и внутренние половые органы в продольном разрезе.
1 — листок брюшины; 2 — лобковая кость; 3 — мочевой пузырь; 4 — фаллопиева труба (яйцевод); 5 — яичник; 6 — сигмовидная кишка; 7 — прямая кишка; 8 — крестец; 9 — матка; 10 — влагалище; 11 — мочеиспускательный канал.
Половые органы женщины разделяются на наружные и внутренние (рис. 2). К наружным половым органам относятся большие срамные губы — продолговатые подушкообразные образования кожи; между ними находится половая щель. В верхнем углу половой щели, непосредственно под лобком, выступая здесь своей головкой в виде тупого сосочка, находится клитор, от которого кзади и книзу идут две малые губы, представляющие собой складки тонкой и нежной кожи. Большие и малые губы прикрывают вход во влагалище. Если отвести губы в стороны, то открывается девственная плева с ровными краями у девственниц и с надорванными — у женщин. Девственная плева, или гимен, — это слизистая перепонка с круглым или другой формы отверстием, ведущим во влагалище. В девственной плеве имеется большое количество мелких кровеносных сосудов; этим объясняется, почему разрывы девственной плевы сопровождаются кровотечением. Девственная плева богата нервными волокнами, поэтому ее растяжение и разрыв очень болезнен. Между клитором и входом во влагалище находится отверстие мочеиспускательного канала. Внутренние половые органы расположены в области малого таза. К внутренним половым органам относятся—влагалище, матка, фаллопиевы труби (яйцеводы) и яичники. За описанной выше девственной плевой находится влагалище - продолговатая трубка с очень растяжимыми стенками. Передняя стенка влагалища примыкает к мочеточнику и мочевому пузырю, задняя — к прямой кишке.
Во влагалище вдается шейка матки, так называемая влагалищная часть ее. Стенки влагалища образуют вокруг влагалищной части матки куполообразные своды, которыми влагалищная трубка замыкается сверху.
Матка взрослой женщины имеет форму груши, несколько сплющенной с передней и задней стороны. Своим узким концом (шейкой) матка как бы вставлена в верхний конец влагалищной трубки.
Стенки матки образует могучая мышца, внутри которой заключена полость. Матка состоит из двух частей — более широкой и объемистой верхней части — тела матки и более узкой, а у девственниц очень узкой нижней части — шейки матки. При родах шейка и зев матки сильно расширяются для прохождения плода. К верхнему краю тела матки справа и слева прикреплены два яйцевода, или фаллопиевы трубы. Эти тонкие трубы имеют очень нежное строение; они весьма гибки, и их наружные отверстия снабжены бахромой, находящейся близ яичника. Через яйцевод, матку и влагалище брюшная полость женщины сообщается с внешним миром. Это имеет огромное значение для здоровья женщины: именно здесь вредные микробы при некоторых условиях могут проникать в брюшную полость и вызывать серьезные и опасные воспаления; но об этом речь будет ниже.
Влагалище, внутренняя поверхность матки и яйцеводов выстланы слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами. Слизистая оболочка яйцеводов покрыта мерцательным эпителием; мерцательные колебания ресничек направлены в сторону матки и способствуют продвижению яйца из яичника.
Яичников два — правый и левый. Это овальные образования, напоминающие сливу и имеющие 3—4 см в длину. Каждый яичник состоит из огромного количества фолликулов (зародышевых мешочков). В этих фолликулах, или мешочках, у взрослой девушки созревает зародышевая клетка (яйцо), которая выделяется регулярно один раз в месяц. Яйцеклетка самая крупная клетка человеческого организма: она представляется глазу как едва заметная точка. Яичник — очень важная железа, выделяющая в кровь гормоны, которые регулируют внутренний обмен веществ: эти гормоны вызывают рост женских признаков организма и обусловливают деятельность половых органов женщины. Различают фолликулярный гормон и гормон желтого тела. В головном мозге расположен центр, регулирующий выделение эти гормонов. В детском возрасте яичники находятся состоянии покоя и не вырабатывают ни яйцеклеток ни половых гормонов.
Женские половые органы, в особенности матка хорошо прикреплены к костям связками и мышцами. Из фолликулов образуются пузырьки, внутри которых находится яйцеклетка и жидкость, содержащая фолликулярный гормон.
Созревание яйцеклеток происходит в пузырьках в разное время, поэтому обычно один раз в месяц полной зрелости достигает только одна яйцеклетка. Пузырек достигает размера 12—15 мм. Когда яйцеклетка созревает и становится способной к оплодотворению, пузырек лопается. Яйцеклетка начинает двигаться по яйцеводу в матку вместе с током жидкости, состоящей из межкишечной жидкости брюшной полости и выделений желез яйцевода. Движение жидкости в направлении матки поддерживается движением ресничек на внутренних поверхностям стенок яйцеводов и сокращением мышц живота и таза. Полость лопнувшего пузырька вначале зaполняется кровью, а потом клетками, содержащими особое жировое вешество желтой окраски.
Так возникает желтое тело, которое выделяет второй гормон яичника — гормон желтого тела. Влияние гормонов фолликула и гормонов желтого тела на слизистую матки заставляет ее претерпевать большие изменения. Гормон желтого тела вначале вызывает набухание и рост слизистой оболочки, а затем накопление в ней запасов веществ, необходимых для роста яйцеклетки в начальной стадии ее развития после оплодотворения. Если же оплодотворения не произошло, то есть яйцеклетка не соединилась с мужской зародышевой клеткой, так называемым сперматозоидом, вся подготовка слизистой оболочки к питанию оплодотворенной яйцеклетки оказывается излишней. Яйцеклетка гибнет, слизистая оболочка матки распадается, ее кровеносные сосуды лопаются, и кровь вместе с частицами разложившейся слизистой оболочки выделяется наружу. Это явление называется менструацией.
Первая менструация у девочек считается признаком наступления половой зрелости.
Таким образом, у девушки примерно с 13—15 лет начинается периодическая смена изменений в яичнике и матке; эти повторяющиеся из месяца в месяц изменения называются менструальным циклом. Цикл может длиться 21—28 дней, то есть повторяется 13 раз и более в год. Кровь выделяется в течение 3—4 дней, изредка 5—7 дней. Если менструация длится более 7 дней, ее следует считать ненормальной и обратиться к врачу.
Для здоровой девушки характерна строгая правильность повторений гормональных изменений и сроков менструального цикла.
Картина влияния гормонов на менструальный цикл была выяснена и проверена в опытах на животных. Если самку белой мыши подвергнуть кастрации то есть удалить у нее яичники хирургическим путем, а затем впрыснуть ей под кожу гормоны яичников то у животного в слизистом покрове матки возникнут такие же изменения, как при неудаленных яичниках Однако эти изменения проявятся только раз, и вызвать их повторно можно только вторичным введением гормона. Понятно, что такое животное не может быть оплодотворено: ведь у него нет яичников, и не могут вырабатываться яйцеклетки.
Женские половые органы предназначены для вынашивания и рождения детей. Однако роды — это заключительный этап процесса размножения людей, поэтому роды — далеко не единственное назначение половых органов. Для того чтобы родился ребенок прежде всего необходимо оплодотворение женского яйца.
Оплодотворение яйцеклетки происходит при слиянии ее с мужской зародышевой клеткой — сперматозоидом. Оплодотворенная яйцеклетка с током жидкости всасывается в яйцевод, проходит через яйцевод в матку и прикрепляется к ее слизистой оболочке, которая к этому времени уже подготовлена гормоном яичника (рис. 3). Если яйцеклетка была оплодотворена и зародыш в матке нормально развивается, то менструации прекращаются; это означает, что накопление питательных веществ в слизистой оболочке оказалось не напрасным. Желтое тело не исчезает: напротив, оно растет и своим усиливающимся гормональным влиянием содействует росту и дальнейшему прикреплению яйцеклетки, а также препятствует созреванию новых яйцеклеток в яичнике. Желтое тело во время беременности сохраняется в течение 5—6 месяцев; оно является как бы сторожем и защитником беременности. Обычно прекращение менструаций говорит о том, что наступила беременность. Нормальная беременность протекает в течение 9 месяцев. В исключительных случаях менструации наблюдаются в течение всей беременности. В этих случаях необходима консультация врача, чтобы быть спокойной, что беременность протекает нормально.
Через несколько недель или месяцев после родов созревание яйцеклеток в яичнике возобновляется, о чем говорит наступление менструаций. Женщина опять становится способной к зачатию ребенка.
Рис. 3. Путь яйцеклетки из яичника в матку.
1 — яичник с пузырьками, в которых созревает яйцеклетка; 2 — яйцевод; 3 — яйцеклетка, уносимая током жидкости по направлению к матке (увеличена); 4 — сперматозоиды, движущиеся против течения жидкости по направлению к яйцеклетке (в действительности невидимые); 5 — стенка и полость матки; 6 — верхний отдел влагалища.